(新山6日讯)捍卫大马保险消费者权益运动法律顾问吴健南认为,保险行业目前的运作方
式更倾向于保障保险公司利益,而非消费者,国家银行应主动干预,介入改革行业规则,以
确保消费者的基本权益受到保障。

他昨晚为捍卫大马保险消费者权益运动主办的“为何马来西亚医疗保费持续上涨?”对话会
担任主讲人时,如此表示。

据他透露,他在上个月出席了4场与保费暴涨议题相关的会议,分别是国会公账会在吉隆坡和
槟城举行的两场公众听证会,以及各由国家银行和公账会举行的闭门会议。

他直言,公账会已扛起了责任,将保险行业黑箱作业的领域摊在阳光下,听证会上获得各行
各业代表争相发言,力求改善我国保险业和受保人权益的情况。

他也透露,自身已提交一份备忘录给国会,对这项课题进行探讨和给予建议。

昨晚的对话会采用线上直播方式,与民众分享备忘录节录内容,包括保费上涨的背后实际原
因和在法律层面上的缺失。

他也说,16家保险公司不约而同的同时起价,却没有一家公司公开过具体数据,只以索赔率
和医疗通胀率高为理由,有转移视线的嫌疑,而保险费涨幅确实远超通胀率,不免令人质疑
保险公司的定价机制是否合理。

他因此呼吁国家银行和马来西亚竞争委员会(MyCC),介入调查这这背后是否涉及垄断市
场,以确保市场竞争公平。

此外,吴健南在对话会上罗列了备忘录内的15个关键要点,其中包括保险公司单方面调整保
费,无须投保人同意,导致消费者长期承担不确定性风险,且健康声明的范围过广,要求客
户披露多种病史甚至无关健康的问题,在理赔时却利用这个漏洞拒赔,迫使患者自行承担费
用。

他也揭露保险公司与私人医院“合作体系”的弊端,影响医院定价的透明度,此外,越来越
多的保险配套组合,也容易出现误导性,造成违反保险初衷的喧宾夺主情况,尤其在投资型
连接保险方面,更是迫使消费者承担超出预期的投资风险。

“保险公司多年来也通过不断更换风险管理基金,孤立旧保单,因此出现索赔率变高的现
象,这是非常技术性的手段。”

另一方面,他也认为,如今市面上有以父母名义为腹内胎儿购买的保单,这可能导致无法履
行有效合同,建议禁止。

吴健南还提到,许多保险纠纷源于代理人误导投保人,因此建议强制代理人购买职业责任
险,以保护消费者权益,

“改革消费者申诉机制也有其必要性,如今的金融仲裁机制被指对保险公司偏袒,消费者的
投诉往往难以获得公平裁决,建议设立独立保险消费者仲裁机构。“

吴健南强调,保险的本质是提供保障,而不是让消费者成为盈利工具,他敦促政府尽快采取
行动,确保医疗保险行业的公平性和透明度,好让消费者得到应有的保障。

出席者尚包括吴健南与合伙人律师事务所新山分所负责人王俊豪。